NUD幽门螺杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系

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NUD幽门螺杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系

来源：作者：陈士葆李桂生沈云芳发布时间：07-06-20

功能。导致胃粘膜损伤和/或糜烂；或由于Hp合成的蛋白酶能裂解粘液中粘多糖聚合结构，从而影响胃粘膜表面粘液屏障的完整性，导致H+反弥散，使胃粘膜上皮易受胃内容刺激，发生糜烂或溃疡。而Hazell等认为，Hp对胃粘膜有特殊的亲和力，Hp有多根带鞘的鞭毛从菌体一端突出，以螺旋形式快速通过粘液层，吸附于胃粘膜细胞表面，产生毒素，导致粘膜损伤和炎细胞浸润。

对内镜诊断有糜烂性胃炎或十二指肠炎及Hp阳性者，应用次水杨酸铋及甲硝唑

或羟氨苄青霉素治疗，可改善症状，但彻底清除Hp感染仍有困难，且可有复发。铋剂可促使胃粘膜增殖和释放PGE2至胃腔。推测铋剂对胃粘膜的作用可能是通过粘膜前列腺素而发挥作用。部分NUD患者伴有胃肠运动功能障碍者应用Cisapride（西沙必利）治疗，可使胃窦及十二指肠动力改善，慢性消化不良症状明显好转。

陈士葆李桂生沈云芳

第二军医大学附属长征医院消化内科（上海 200003）

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