| 三个错误认识，不利改善胃肠不适 |
| 来源：北京青年报 作者：尚占民 发布时间：06-08-28 |
腹痛、腹胀、便秘，这些看起来的小毛病，困扰着全球大约7％~10%的人。其中很多人因为存在认识上的误区，从而错过了治疗时机，影响了正常的生活和工作。在此，我想通过逐一剖析，希望对正在遭受腹痛、腹胀和便秘困扰的朋友有一些裨益。
临床上将经常出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻，同时除外胃肠道器质性疾病的症候群称为肠易激综合征。目前认为，肠易激综合征主要是由于胃肠感觉—动力异常引起的，因此治疗应该针对胃肠的感觉—动力异常，而不是暂时缓解腹胀、腹痛、便秘或腹泻中的某单一症状。
误区一：经常性便秘、腹痛、腹胀不是病，不用治疗。
分析：肠易激综合征作为功能性胃肠疾病之一，虽然不存在胃肠道器质性病变，但是临床研究表明确实存在胃肠感觉—动力异常。
①肠动力性改变：肠易激综合征患者的异常肠蠕动可累及胃肠道的全程，这种异常肠蠕动包括肠动力减弱（导致便秘）和增强（导致腹泻）。
②肠道感觉异常：多达三分之二的肠易激综合征患者肠道敏感性增加。他们总感觉到胃肠道、胸腔、腹腔和直肠内有东西，而其他人感觉不到或很轻的疼痛被放大，这种现象被称为内脏感觉过敏。
这种胃肠感觉—动力异常要到医院就诊，进行积极治疗。如果不治疗，听任发展，这种异常会进行性加重，不但便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重，还会严重地影响日常工作和生活。
误区二：即使是经常性便秘、腹痛、腹胀也不用吃药，平时多喝水、多吃水果和粗粮就行了。
分析：这个观点不完全正确。饮食的确是肠易激综合征的诱因之一，建立良好的饮食习惯和生活方式，对于治疗肠易激综合征具有积极的意义，但是总的来说，药物治疗是根本性的，非药物治疗只是辅助性的。
肠易激综合征作为一种疾病，胃肠道感觉—动力异常是客观存在的，饮食方面的调适并不能从根本上解决胃肠道感觉—动力异常，因此也不能从根本上解除便秘、腹痛、腹胀这些不适。所以说，理想的治疗方法是在正确认识和了解疾病、合理膳食、调整工作节奏、平衡心理的基础上，积极采用改善胃肠道感觉—动力异常的药物进行治疗。
误区三：经常性便秘、腹痛、腹胀，随便到药店买点泻药或者止痛药吃就行。
分析：一般来说，解痉剂能够暂时缓解腹痛，但是不能改善便秘和腹胀等不适；而缓泻剂能够暂时解决便秘问题，但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。对于便秘型肠易激综合征患者来说，因胃肠感觉和动力的异常，并存腹痛、腹胀、便秘等症状，故应该积极到医院就诊，在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物，而不是针对某个单一症状进行治疗。
随着对便秘型肠易激综合征的深入研究，一种新的治疗便秘型肠易激综合征的药物———替加色罗，得到全球专业医生的广泛肯定。替加色罗一方面可以特异性、有效地改善肠易激综合征患者的便秘、腹痛和腹胀症状；另一方面还可恢复正常胃肠功能。由于替加色罗有良好的Ⅰ级临床证据(即从设计良好、操作良好的研究中得出一致的结果)，证实其在治疗便秘型肠易激综合征中的疗效，因此美国胃肠病学会推荐替加色罗作为治疗便秘型肠易激综合征的A级药物(指有良好的证据支持其有效性的药物)。全球大量临床试验证实替加色罗能够同时有效缓解腹痛、腹胀和便秘等胃肠道不适症状，并且具有良好的安全性，是一个理想的治疗药物。
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