慢性胃炎 Chronic Gastritis

  • 2007-06-22 不详 未知

慢性胃炎(Chronic Gastritis)是指不同病因引起胃粘膜的慢性炎性病变,以致胃粘膜发生改建,最终导致不可逆的胃腺体的萎缩,甚至消失。本病的病因与发病机理迄今未完全明了,可能与急性胃炎的遗患,幽门螺旋杆菌感染、刺激性的食物、药物的不当使用、胆汁返流、免疫因素、口腔及咽喉的慢性感染灶等因素有关。

本病可通过纤维胃镜或电子胃镜加于明确诊断,同时可通过镜下胃粘膜组织不同的表现可将慢性胃炎分成3种病理类型。

一、浅表性胃炎:胃镜检查可见胃粘膜红白相兼,以红相为主,以及充血性红斑、水肿,或有点片状出血及糜烂,粘膜活检为浅层炎性细胞侵润、腺体正常。

二、萎缩性胃炎:胃镜下粘膜红白相兼,以白相为主,色泽变淡,呈灰白色。粘膜变薄,皱壁变细,可透见粘膜下血管,或见增生性改变。粘膜活检见全层炎性细胞侵润,腺体大部分消失或完全消失,代之以肠线化生,严重者有不典型增生。

三、肥厚性胃炎:胃镜下见胃粘膜粗糙、肥厚、充血、水肿及渗出。或可见粘膜层变厚,上皮细胞及腺体增生,间质内有炎细胞侵润。然而,肥厚性胃炎的胃镜诊断与组织学的检查存在一定的矛盾,因此有不少的学者否定肥厚性胃炎诊断的成立。

本病在临床上缺乏特异性症状,不少患者无明显症状出现。一般的常见症状为进食后上腹部不适或疼痛,亦可表现为无规律的阵发行或持续性上腹部灼痛、隐痛、钝痛或刺痛。有些尚伴有食欲不振、恶心、腹胀及嗳气。而慢性萎缩性胃炎患者有时还伴有贫血、消瘦、腹泻、指甲脆弱等。慢性肥厚性胃炎则可出现类似消化性溃疡的临床特点或合并上消化道出血。

饮食原则

1. 饮食宜软,易消化。

2. 少量多餐,量宜少。

3. 沸汤热茶,待温饮。

4. 辛辣油腻、重调味、煎烤、腌制食品应少吃。

5. 戒烟酒,忌零嘴。

食疗选方

1. 鲜奶200 ml,煮沸,睡前饮,长期饮用。适用于慢性浅表性胃炎、肥厚性胃炎患者(腹胀、大便稀烂及萎缩性胃炎患者忌用)。

2. 酸奶50 ml,沸水烫温,加入饴糖少许,日2次,空腹饮用。适用于慢性萎缩性胃炎患者(其他慢性胃炎患者忌用)。

3. 鲜山楂适量,捣汁,日服50 ml,入蜂蜜适量,姜汁数滴调匀,分次细咽。适用于慢性萎缩性胃炎患者(其他慢性胃炎患者忌用)。

4. 甘蔗洗净去皮,绞汁,早晚各一杯。适用于萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胃阴受损者。

5. 鲜山药200克切片,洋苡仁30克,加水适量煮粥。适用于各类型慢性胃炎久久不愈,体质虚弱者。

6. 小茴香6克,生姜6克,加水煎煮,去渣取汁,加粳米100克煮为稀粥。适用于慢性胃炎虚寒腹痛者。

7. 甜橙皮50克切丝,鲜山药200克切片,加水煮粥,入饴糖少许。适用于慢性胃炎腹胀伴消化不良者。

8. 大麦芽100克,裹入砂袋,与红枣250克共煮至枣烂,取枣捣成泥,加入适量麻油,山药粉100克,白糖150克,粗面粉1000克,加水适量,揉成面团。加入酵母,待面发起后,放食用碱揉匀,做成包子,上笼蒸熟,当饭食用。适用于慢性胃炎腹胀,食欲不佳者。

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