慢性萎缩性胃炎的诊断

友情链接	刊登广告
站内搜索	收藏本站

		首页 >> 栏目导航 >> 常见胃病 >> 胃炎 >> 正文

慢性萎缩性胃炎的诊断

来源：作者：发布时间：07-06-20

    慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：

    (1)临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

    (2)实验室检查

    ①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。

    ②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。

    ③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。

    ④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

   (3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

   (4)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。

上篇: ||下篇:

[责任编辑:] [胃病在线咨询] [点击:] [返回顶部] [打印本页] [关闭窗口]

§相关阅读：

§本站声明：

·本站所有信息仅供您参考,不做您治疗疾病的处方之用.
·本站仅提供有关胃病的相关常识,不提供医疗服务.
·本站所有信息均采编于互联网,如侵犯了您的权益请来邮件通知本站,我们会在得到您的通知后最短的时间内做出处理.
·本站所有信息均遵守中华人民共和国相关法律法规,请勿发表违返中华人民共和国法律法规的信息,如有违反本站保留向国家有关部门举报和检举的权利.
·本站可能会记录有您的访问记录,我们保证不向第三方传播这些信息,这些信息也不会被用于商业目的.
·未尽事宜请与我们联系协商解决.