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气候的变化直接影响人的生理活动,使胃部受到损害的因素增多。尽管胃出血在一年内均有发生,但在冷暖交替、天气变化较大的时候病人数量明显增多。这是因为春天气温骤变的情况较多,如不注意保暖,极易发生上呼吸道感染,病菌及其分泌的毒素可随唾液或痰液等分泌物进入胃内,在溃疡、静脉曲张等原有病变基础上引溃疡复发转变急性出血。
十二指肠溃疡引起的胃出血的比率最高,可占到3/4左右,这多与平时的生活习惯有关,如不遵医嘱长期大量服用可的松、阿司匹林、消炎痛等药物,促使胃酸分泌旺盛,导致胃粘膜屏障损害,使已有的溃疡活动化而诱发大出血。胃出血导致的死亡可达到10%以上,因此,要把溃疡出血视为危重病。
由于老年人感觉不灵敏,大部分老人出血之前毫无感觉,因此,对有溃疡病的老人察看粪便颜色变化是惟一能自己发现出血的方法,并可根据粪便颜色判断出血部位和多少,如大便呈深褐色,表明出血量不大;若大便呈黑色为上消化道出血,且出血量较大;如果粪便呈柏油状可能出血量大而急,应速去医院就医。出现呕血或黑便切忌惊慌当发生呕吐鲜血或排黑便时,切忌惊慌、紧张,因紧张只能使血压升高,加重出血。
正确的做法是,先安静卧床,把情况告诉家人。如果出血量大,感觉有些心慌、憋闷或头晕,应直接拨打急救电话,千万不要往医院跑,这容易出意外。如果有安定可服1片来缓解紧张情绪有利于出血自止。如果冰箱中有5℃左右的冷水,可缓慢间断饮用,每次100~200毫升。也可服用雷尼替丁、法莫替丁来制止胃酸分泌会帮助止血,不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药物(如胃蛋白酶、胰酶等),以免使溃疡加深,难以止血;更不可腹部热敷,以免胃肠充血而加重出血。
春天,“老胃病”要在医生指导下加强防护,做好避寒保暖,天气变化的时候防止感冒的发生。平时,要注意按时就餐,少食多餐,饥饱有时,寒温适度,避免暴饮暴食,杜绝过度进食不易消化食物的不良习惯。要多吃易消化、富含营养及少渣滓的食品,烹调也需要注意细些、软些。多吃富含维生素的蔬菜、水果,禁止吃辛辣、香燥、油煎食物。原有溃疡病的病人,为防止旧病复发,可采取自我调节的治疗方法,预防性服药1~2周。处于恢复期的病人,更要保持良好的心理状态,要坚持按规定治疗,定期到医院检查。如果能够早期发现胃出血,治起来并不复杂,轻者无需住院治疗,假如发现得太迟,则需要进行输血甚至手术治疗,严重者则有生命危险。
当然,上消化道出血的原因有很多,并不仅仅是消化性溃疡引起的,它还可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃粘膜病变等多种因素引起,因此有出血情况一定要到医院做彻底检查。 |