人到老年食管下端括约肌的肌力减弱,食管蠕动变慢。当胃压升高时,胃内容物易返流入食管,食管粘膜被胃酸、胃蛋白酶损伤,就会发生返流性食管炎。患者常感胸骨后或心窝部有灼热疼痛感,进食后加重,身体前倾和腹压增高时易诱发,睡眠时常有酸苦液体突然涌入咽喉部;进食时咽下困难,只要通过食管镜检查即可确诊本病。
防治方法:(1)睡眠时将床头抬高15~20厘米,可减轻返流。(2)进食不宜过饱,应食低脂饮食;烟、酒、咖啡、巧克力均能降低食管括约肌的张力,故应戒除或禁食。(3)过度肥胖者应积极锻炼身体,减轻体重。(4)忌服降低食管括约力,促进返流的药物,如茶碱、异丙肾上腺素、多巴安、安定等。(5)在医生指导下,使用胃动力药物,如吗丁林、西沙必利等;同时使用抗酸或抑酸药物,如胃舒平、氧化镁、雷尼替丁、法莫替丁等。对食管狭窄咽下困难者,可采取手术方法治疗。