中医对胃病的病因病机的认识，可以概括为以下四点：

1.情志失调：中医认为，“脾主思”、“思虑伤脾”。中医早在两千多年前就认识到人的精神状态与消化机能关系甚大。如果忧思恼怒、久郁不解，则伤及于肝。肝气不舒横逆犯胃，灼伤胃之脉络，络破血出，就是上消化道出血，呕血或排黑便。

2.饮食不节：《虞博医传》方：“致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎拨，复餐寒、凉、生、冷；朝觞暮饮，日积月累，自郁成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛，吞酸嗳气呀，嘈杂恶心。”

3体质因素：“阳虚之体，互多痰湿”，临床上所见的溃疡也是阳虚体质较多，阴虚体质较少。由于素体脾阳虚寒，运化无权，脏病及腑，胃失和降，则胃脘作痛。此外，外在因素如过食生冷、外感风寒、过于劳累等 之所以能诱发本病，皆与平素体质虚弱，特别是脾胃虚弱有密切关系。

4.气候变化：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。”指的是受寒能促成胃病的发作。临床上可以看到，胃病的发作与感冒、受寒邪侵袭有关，据有关统计也可发现，胃病的发病率随着气候的变化而变化，本病在冬季及秋末寒冷季节多发。

    中医认为，以上四种因素是诱发胃病的主要因素，其他如劳倦过度、房室不节均可导致体质虚弱而诱发本病。这些因素往往同时并存或互相影响，可互为因果，对于每个病人，则各有侧重。在临床诊治中，必须抓住主要矛盾，审证求因，辩证施治，才能达到药到病除。