糜烂性胃炎是怎样引起的？

• 2009-03-26 李恩复教授专栏

答：糜烂性胃炎是胃病临床的一种常见病。病人常以胃脘痛，尤其是饭后疼痛加重而就诊。胃镜下，患者的胃黏膜呈现多发性糜烂，常伴有充血、水肿，甚至有点片状出血，有时还可见浅小溃疡。糜烂性胃炎发生的原因是多种多样的，而在临床上最常见的有以下几种。

（1）化学因素：某些药物（如水杨酸盐类、肾上腺糖皮质激素、利血平、某些抗生素及抗癌药物），烈酒、胆汁酸盐和胰酶等。

（2）物理因素：进食过硬、过冷、过热或粗糙的食物。

（3）微生物因素：沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病毒和肠道病毒等。

（4）细菌毒素。

（5）重症疾病发生急性糜烂性胃炎较多见，如败血症、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤、休克，心、肺、肝、肾衰竭等。

以上因素均可严重破坏胃黏膜而导致H+及胃蛋白酶的反弥散，引起胃黏膜的损伤而发生出血及糜烂。