慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。
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1、慢性萎缩性胃炎的症状
  慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。


2、慢性萎缩性胃炎治疗方法
 慢性萎缩性胃炎,属中医胃脘痛范畴。病机多为本虚标实、脾气虚弱、瘀血阻络,故笔者应用益气活血通络法治疗,重用山药、白术、佛手健脾理气。诸药配伍,标本兼顾,能共奏益气健脾、活血化瘀、通络止痛之功。

   处方:黄芪20克,赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克,白芍10克,炒白术10克,山药15克,佛手6克。患者服药20剂后,胃脘痛渐减轻,精神转佳,纳食增加,舌质瘀斑渐退。后加九香虫6克、炒白芍10克,继服20剂,诸症消除,复查纤维胃镜及病理活检为:慢性轻度浅表萎缩性胃炎、未见上皮增生及肠上皮化生。

 


3、慢性萎缩性胃炎日常(饮食)注意事项
    慢性萎缩性胃炎分为轻、中、重度3型。轻度萎缩性胃炎,临床症状轻,多无胃酸缺乏,饮食疗法可参考慢性浅表性胃炎的饮食。
    中、重度萎缩性胃炎,胃粘膜萎缩明显,常可引起胃酸缺乏,而胃酸的作用对人体相当重要,除了能激活胃蛋白酶,分解食物等助消化作用外,还能协助铁、维生素B12的吸收。所以在饮食上,除了要避免坚硬、过于刺激的食物,饮食按时定量外,宜食较丰富的蛋白质而较低脂肪的饮食,以及山楂、橘子、苹果等,以刺激胃酸分泌,提高胃酸浓度。进食时还可以用少许醋类以助消化。
    对无明显症状的萎缩性胃炎患者,可少量饮酒,或食适量的辣性物品(以不引起胃部不适为限),以增加胃的血液供应,促进胃的正常活动。

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